מדוע רופאים בוחרים קנאביס על פני אופיאטים?

שתפו את הכתבה

LinkedIn00

השימוש במשככי כאבים אופיאטים הפך למגפה מערבית. המרכז האמריקאי לבקרת מחלות הכריז ב-2012 כי "ארצות הברית נתונה במגיפה של מנת יתר מתרופות מרשם". מגיפה זו גורמת לנזקים במיליארדי דולרים מדי שנה וחמור מכך גובה חיי אדם. בין 1999 ל־2015 יותר מ־183 אלף אמריקאים, מתו ממנת יתר של אופיאטים. תמונה עגומה זו, הביאה רבים בממסד הרפואי העולמי לחפש חלופות לאופיאטים. חקר הקנאביס אשר מציג ראיות מדעיות אודות סגולותיו הרפואיות של הקנאביס, מצליח בעשורים האחרונים, לשנות את עמדת הממסד הרפואי כלפי הצמח. יותר ויותר רופאים מעדיפים קנאביס על פני אופיאטים. 

  • מהם אופיאטים?
  • האם קנאביס יעיל בשיכוך כאבים?
  • האם רופאים מעדיפים קנאביס? 
  • האם קנאביס ממכר?

מהם אופיאטים?

אופיאטים הם שם כולל לקבוצה של תרופות לשיכוך כאבים חזקים וכרוניים. מקור השם באופיום המשמש להפקת הרואין. תרופות אופיאטיות כוללות סמים מסוכנים כמו הירואין. תרופות אלה נקשרות לקולטני אופיאטים המצויים בתאי הגוף ומובילים לשחרור אותות שגורמים לשיכוך כאב והעלאת תחושת ההנאה. שימוש בהם, אכן משכך כאבים חזקים, אולם הוא גורם תופעות לוואי וסיבוכים (טשטוש, ישנוניות, דיכוי נשימתי). אופיאטים משפיעים על תחושת ההנאה והתגמול במוח ולכן הם גורמים להתמכרות. בארה"ב נזקי ההתמכרות מורגשים היטב, אולם גם בישראל התמונה מדאיגה. מדו"ח שהוגש ב-2017 לועדת הסמים בכנסת עולה כי בין השנים 2013 ל-2017, חלה עלייה בהתמכרות מטופלים למשככי כאבים. 

האם קנאביס יעיל בשיכוך כאבים?

מספר רב של מחקרים מהעשורים האחרונים, הוכיחו כי קנאביס ורכיב הסיבידי (הרכיב שאינו משנה תודעה), יעיל ביותר בשיכוך כאבים. הוכח כי קנאביס מסייע גם לכאבים כרוניים וכאבים נוירופטיים שמקורם בפגיעה עצבית. בדו"ח שפרסם ארגון הבריאות העולמי ב-2017, הוא מנה את 17 הסגולות הרפואיות של CBD, שיכוך כאבים הוא אחת מהן. גם משרד הבריאות בישראל, אשר מעניק רישיונות לשימוש בקנאביס לצרכים רפואיים, מכיר בשיכוך כאבים כאחת ההתוויות לקבלת רישיון. כשאדם צורך קנאביס, קנבינואידים בצמח מפעילים קולטנים הפרוסים לאורך המערכת האנדוקנבינואידית. זו מערכת עצבית המשפיעה על תהליכים ביולוגים רבים ובהם ויסות הגוף. כשהקנבינואידים THC ו-CBD מגיעים אל המוח, הם מתקשרים עם מערכת קולטני הכאב באופן המפחית כאבים.

האם רופאים מעדיפים קנאביס?

מחקר שנערך בקרב 539 רופאים ונעשה באמצעות סקר אנונימי, העלה כי רופאי חדר מיון מעדיפים קנאביס על פני אופיאטים כטיפול ראשוני. המחקר שהתפרסם ב-2021 בכתב העת המדעי  Cureus בחן את עמדות רופאי החירום בנוגע לקנאביס ומצא כי למעלה מ-70 אחוז מהם מכירים בערך הרפואי של הצמח. בסקר שנערך ב-2014  על ידי הפורטל הבריאותי WebMD בקרב 1,500 רופאים אמריקאים, נמצא ש- 75% מהם תומכים בשימוש בקנאביס לצרכים רפואיים. בסקר השתתפו רופאים אונקולוגיים (סרטן), רופאים המטולוגיים (דם) ורופאים ריאומטולוגים (מפרקים/רקמות). גם בישראל עמדות הרופאים כלפי קנאביס דומות: מחקר שהתפרסם ב-2018  בירחון Journal of Pain Research ונעשה על ידי מספר מוסדות רפואיים המטפלים בכאב, מצא ש-54% מרופאי הכאב בישראל תומכים בלגליזציה של קנאביס למטרות רפואיות ורואים בו כלי טיפולי יעיל .

האם קנאביס ממכר?

צמח הקנאביס מכיל עשרות קנבינואידים. שני המרכזיים שבו הם: THC הרכיב משנה התודעה והממכר ו-CBD, הרכיב שאינו פסיכואקטיבי ואינו ממכר. קנאביס עתיר THC אשר נצרך לאורך זמן עלול למכר, אולם קנאביס עשיר CBD או סיבידי טהור אינם ממכרים. יתרה מזאת, במחקרים מספר נמצא כי סיבידי מסייע בגמילה מהתמכרות לסמים שונים ובהם- קנאביס עתיר THC, קוקאין, סיגריות ואלכוהול. מחקרים מספר שבחנו את הקנאביס כחלופה אפשרית לאופיאטים, מצאו כי הוא פחות ממכר בהשוואה להתמכרות לתרופות מרשם לשיכוך כאבים. היכלת המדעית היום לבודד את רכיבי הקנאביס, מאפשרת טיפול ב-CBD מבודד, או במוצר עשיר סיבידי ובעל אחוזי THC מזעריים, ללא חשש מהתמכרות.